Anatomia
Jak być może pamiętasz ze szkolnych lekcji biologii, ludzka ręka składa się z 27 kości, z których osiem tworzy nadgarstek, pięć śródręcza, a czternaście kostki. Według badań statystycznych występuje w nich zdecydowana większość złamań.
Rodzaje złamań
Złamania paliczków palców występują w kilku odmianach. W zależności od przyczyny traumatolodzy rozróżniają złamania urazowe i patologiczne (jak sama nazwa wskazuje, pierwszy typ jest spowodowany urazem, a drugi typ jest spowodowany określonymi chorobami, takimi jak zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku czy osteoporoza). Z natury złamanie może być otwarte i zamknięte; przez obecność odchylenia - odpowiednio z odchyleniem i bez odchylenia.
Objawy
Jak zrozumieć, że masz złamanie paliczka palca? Uszkodzony palec zareaguje na każdy dotyk ostrym bólem; najprawdopodobniej puchnie i przestanie się poruszać. Ponadto może rozwinąć się deformacja. Często złamaniom towarzyszą urazy, takie jak uszkodzone ścięgna lub zerwane więzadła.
Diagnoza
Jeśli podejrzewasz, że twoje paliczki są uszkodzone, powinieneś natychmiast udać się na pogotowie. Tam wykonają zdjęcie rentgenowskie i dokładnie określą, w jaki sposób kość jest złamana - spiralnie, poprzecznie lub na kilka części. Leczenie jest zwykle uzależnione od trzech czynników: stanu stawu, stabilności/niestabilności złamania oraz obecności/braku deformacji. Jeśli lekarz nie znalazł żadnego przemieszczenia, operacja nie jest potrzebna. Jeśli chodzi o niestabilność, charakteryzuje się przemieszczeniem gruzu. Nawet po całkowitym wyeliminowaniu przemieszczenia, z czasem mogą ponownie się przesunąć, co wpłynie na funkcje pojedynczego palca i ręki jako całości. Jeśli paliczki palców są zdeformowane, odtworzenie anatomii będzie możliwe tylko chirurgicznie.
Terapia
Rozważmy najprostszą opcję - złamanie bez przemieszczenia. W takim przypadku uszkodzony obszar mocuje się bandażem gipsowym lub polimerowym. Rolę opony może pełnić sąsiedni palec – pozwala to pacjentowi swobodnie korzystać ze szczotki i nie bać się przemieszczenia. Jeśli złamanie jest niestabilne, wykonuje się operację. Polega na tym, że fragmenty kości są mocowane specjalną metalową konstrukcją i pozostają w tej pozycji aż do całkowitego zespolenia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Z reguły po trzech do czterech tygodniach ręka wraca do normy. Dziesięć dni i trzy tygodnie po operacji wykonuje się kontrolne zdjęcia rentgenowskie, aby upewnić się, że powrót do zdrowia przebiega prawidłowo.
Leczenie chirurgiczne
Złamanie paliczka paznokciowego może wymagać operacji (jest to określane jako „osteosynteza”). Podczas operacji można używać metalowych śrub, płytek i tytanowych szprych wkładanych do ręki przez skórę. W tym przypadku jeden koniec szprychy pozostaje „na powierzchni”, aby można go było usunąć po zgrzaniu. Należy zauważyć, że w tym przypadku istnieje pewne ryzyko infekcji rany. Dlatego większość pacjentów preferuje konwencjonalne mocowanie gipsu.
